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シタグリプチンリン酸塩錠100mg*30錠/ジャヌビア錠のジェネリック(選択的DPP-4阻害剤)


【国薬准字】H20244935
【商品規格】100mg*30錠/箱
【商品製作】聖華曦薬業
【形    質】錠剤
【有效期間】2年


【会員価格】
 1800   1箱(100mg*30錠)
 3200   2箱(100mg*30錠/箱*2)
 5600   4箱(100mg*30錠/箱*4)

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【貯    蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く
【成    分】
シタグリプチンリン酸塩(Sitagliptin Phosphate)
中文名:燐酸西格列汀片
Sitagliptin Phosphate Tablets

【効    能】
血糖値を下げるお薬です。糖尿病の治療に用います。

[働き]
血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリン?ホルモンで調節されています。糖尿病は、このインスリンの量が不足したり働きが悪くなることで血糖値が上がってしまう病気です。そのまま放置すると、手足のしびれ(神経障害)、目の病気(網膜症)、腎臓病などいろいろな合併症を引き起こします。

このお薬は、インスリンの分泌を促す“インクレチン”という消化管ホルモンの分解を抑制します。その結果、インクレチンの働きが高まり、血糖依存的にインスリンが分泌され、血糖値が適度に下がります。適応症は、2型糖尿病(インスリン非依存型糖尿病)です。日々の血糖値を適切に保つことは、将来起こるかもしれないさまざまな合併症の予防につながります。 

[薬理]
インクレチンは食後に分泌される消化管ホルモンで、血糖の恒常性をになっています。すなわち、血糖依存的に膵臓からのインスリン分泌を増加させ、またグルカゴンの分泌を低下させることで、血糖値を適正にコントロールしているわけです。

シタグリプチン(この薬)は、インクレチンを分解する酵素“DPP-4”(ジペプチジルペプチダーゼ4)を選択的に阻害し、活性型インクレチン濃度を上昇させます。結果的に、インクレチンの働きが高まり、血糖依存的な血糖低下作用をもたらすことになるのです。 

[特徴]
1.国内初の選択的DPP-4阻害薬です。SU薬など従来からのインスリン分泌促進薬とは作用機序が違います。その作用は、DPP-4阻害作用にもとづき、インクレチンを介するものです。血糖コントロールが改善されますので、HbA1cの低下にもつながります。ただし、単独ではやや弱いので、他の糖尿病治療薬との併用療法が必要なことがあります。
2.血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますので、効きすぎによる低血糖や体重増加を起こしにくいです。そのため、新規発症者や高齢の人に向くようです。また、日本人に多い非肥満型の糖尿病にも有用と考えられています。
3.食事の影響を受けないので、1日1回いつでも飲めて服用が楽です。
4.新しい薬なので、合併症を本当に予防できるかなど長期的な予後改善効果については、まだよく分かっていません。長期服用時の有効性や安全性については、今後の課題といえるでしょう。

2型糖尿病。ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。 
食事療法、運動療法のみ
食事療法、運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
食事療法、運動療法に加えてチアゾリジン系薬剤を使用
食事療法、運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を使用

【用    法】
通常、成人はシタグリプチンとして50mgを1日1回経口服用する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら100mg1日1回まで増量することができる。 

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。

【注    意】
腎臓の悪い人や高齢の人は、薬の排泄が遅れがちです。そのため、低血糖症の発現に留意し、用量を少なめにするなど慎重に用いるようにします。 

適さないケース..重い腎臓病、1型糖尿病、糖尿病性昏睡、ケトアシドーシス、重い外傷や感染症、手術前後など。

注意が必要なケース..腎臓病、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、衰弱状態、不規則な食事や食事摂取量の不足、アルコール摂取量の多い人、激しい筋肉運動をおこなう場合、高齢の人など。





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